Tecnologia para orientação de familiar/cuidador de crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos / Technology for guidance of family members/caregivers of children undergoing surgical procedures

Resumo: Trata-se do desenvolvimento de tecnologia, que tem como finalidade orientar familiar e cuidadores de crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos. O objetivo da pesquisa foi desenvolver uma tecnologia audiovisual para orientação pré e pós-operatória para familiar/cuidador de crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos. Como método, optou-se pela pesquisa metodológica aplicada de produção tecnológica, desenvolvida em três fases e oito etapas. A primeira fase - pré-produção que incluiu a etapa 1, denominada exploratória, definiram-se o objetivo da tecnologia a ser desenvolvida, o tipo da tecnologia (vídeos em animação 2D), a elaboração do roteiro para produção dos vídeos, fundamentado na literatura científica. A segunda fase - produção, incluiu a etapa 2, referente à validação do conteúdo do roteiro por um grupo de juízes (enfermeiros, cirurgiões e anestesiologistas); a etapa 3, em que se elaborou o Storyboard; a etapa 4, correspondente à seleção de imagens e animação; a etapa 5, em que ocorreu a gravação das narrações; a etapa 6, realizada a edição dos vídeos. Na terceira fase - pós-produção, incluíram-se as etapas 7 e 8, nas quais realizaram-se as avaliações dos vídeos, pelo grupo de juízes e público-alvo. Como resultado, obtiveram-se quatro vídeo em animação 2D denominados: Conhecendo o Centro Cirúrgico; Cirurgias e Anestesia; Cuidados com a Criança antes da Cirurgia; Cuidados com a Criança depois da Cirurgia. A tecnologia desenvolvida se caracteriza como processo inovador para orientar familiar/cuidador quanto à importância dos cuidados pré e pós-operatório de cirurgias pediátricas. Promove a integração e a participação do familiar/cuidador no processo de cuidado do paciente cirúrgico pediátrico. Otimiza o processo de educação em saúde realizado por enfermeiros de Centro Cirúrgico e tem potencial para influenciar positivamente na redução de complicações nos períodos peri e pós-operatório e, consequentemente, no período de internação e nos custos para o sistema de saúde. De abrangência local, pode ser replicável para outros cenários, outras populações cirúrgicas ou especialidades.

Abstract: This is the development of technology, which aims to guide family members and caregivers of children undergoing surgical procedures. The objective of the research was to develop an audiovisual technology for pre and postoperative guidance for family members/caregivers of children undergoing surgical procedures. As a method, we opted for the applied methodological research of technological production, developed in three phases and eight stages. The first phase - pre-production that included stage 1, called exploratory, defined the objective of the technology to be developed, the type of technology (videos in 2D animation), the elaboration of the script for the production of the videos, based on the literature scientific. The second phase - production, included step 2, referring to the validation of the script content by a group of judges (nurses, surgeons and anesthesiologists); step 3, in which the Storyboard was created; step 4, corresponding to image selection and animation; step 5, in which the narration was recorded; step 6, carried out by editing the videos. In the third phase - postproduction, steps 7 and 8 were included, in which the evaluations of the videos were carried out, by the group of judges and the target audience. As a result, four videos were obtained in 2D animation called: Knowing the Surgical Center; Surgeries and Anesthesia; Child Care before Surgery; Child Care after Surgery. The technology developed is characterized as an innovative process to guide family members/caregivers on the importance of pre- and postoperative care for pediatric surgeries. It promotes the integration and participation of the family/caregiver in the care process of the pediatric surgical patient. It optimizes the health education process carried out by nurses in the Surgical Center and has the potential to positively influence the reduction of complications in the peri and postoperative periods and, consequently, in the hospitalization period and in the costs for the health system. Local in scope, it may be replicable for other scenarios, other surgical populations or specialties.

Recomendações para o preparo do paciente em pré-operatório de cirurgias cardíacas: revisão de escopo / Recommendations for patient preparation in the preoperative period of cardiac surgeries: a scoping review / Recomendaciones para la preparación del paciente en el preoperatorio de cirugías cardíacas: revisión del alcanc

OBJETIVO: Mapear a produção de conhecimento a respeito das recomendações para o preparo pré-operatório de qualquer tipo de cirurgia cardíaca, eletiva ou de urgência, de pacientes com idade superior a 18 anos em unidades de internação hospitalar. MÉTODO: Revisão de escopo realizada em dezembro de 2020, em 11 fontes de dados, seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs, com análise de dados descritiva. RESULTADOS: Foram selecionados e caracterizados 27 estudos, identificando-se como principais recomendações pré-operatórias de cirurgia cardíaca: a educação pré-operatória, medicações, escalas para estratificação de risco pós-operatório, treinamento muscular inspiratório e realização de exames. CONCLUSÃO: As recomendações apresentaram eficácia na estabilidade hemodinâmica, atenuação do medo e ansiedade do paciente quanto à cirurgia, de arritmias, internação hospitalar, taxa de mortalidade e complicações pós-operatórias.

OBJECTIVE: To map the production of knowledge regarding the recommendations for the preoperative preparation of any type of cardiac surgery, whether elective or urgent, of patients over 18 years old in hospitalization units. METHOD: A scoping review carried out in December 2020 in 11 data sources, following the Joanna Briggs Institute recommendations, with descriptive data analysis. RESULTS: A total of 27 studies were selected and characterized, identifying the following as the main preoperative recommendations for cardiac surgeries: preoperative education, medications, scales for postoperative risk stratification, inspiratory muscle training and tests. CONCLUSION: The recommendations presented efficacy in hemodynamic stability, attenuation of the patient's fear and anxiety regarding the surgery, of the number of arrhythmias and hospitalizations, of the mortality rate and of postoperative complications.

OBJETIVO: Mapear la producción de conocimiento sobre las recomendaciones para la preparación preoperatoria de cualquier tipo de cirugía cardiaca, electiva o urgente, de pacientes mayores de 18 años en unidades de hospitalización. MÉTODO: Revisión de alcance realizada en diciembre de 2020, en 11 fuentes de datos, siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, con análisis descriptivo de datos. RESULTADOS: Se seleccionaron y caracterizaron 27 estudios, las principales recomendaciones preoperatorias para cirugía cardiaca que se identificaron son: educación preoperatoria, medicamentos, escalas para estratificación de riesgo postoperatorio, entrenamiento de músculos inspiratorios y exámenes. CONCLUSIÓN: Las recomendaciones fueron efectivas para mejorar la estabilidad hemodinámica, disminuir el miedo y la ansiedad del paciente por la cirugía, las arritmias, el tiempo de estancia hospitalaria, la tasa de mortalidad y las complicaciones postoperatorias.

Jejum inferior a oito horas em cirurgias de urgência e emergência versus complicações / Ayuno inferior a ocho horas en cirugías de urgencia y emergencia versus las complicaciones intra y posoperatorias / Fasting of less than eight hours in urgent and emergency surgeries versus complication

RESUMO Objetivo: verificar a ocorrência de complicações intraoperatórias e pós-operatórias em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de urgência e emergência entre janeiro e dezembro de 2012, com tempo de jejum inferior a oito horas. Método: conduziu-se um estudo quantitativo, tipo coorte retrospectivo, por meio da análise de prontuários médicos. Resultados: foram incluídos 181 prontuários de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos com duração média de 59,4 minutos, destacando-se a cirurgia de correção de fraturas em 32% dos casos. Foram observadas complicações em 36 (19,9%) dos pacientes, destacando-se o vômito (47,2%); seguido de náuseas (16,7%); necessidade de transfusão sanguínea (13,9%); infecção do sítio cirúrgico (11,1%); e óbito (11,1%). O tempo médio de jejum foi de 133,5 minutos. O tempo de jejum não apresentou correlação estatisticamente significante com as complicações investigadas. Conclusão: as complicações intraoperatórias e pós-operatórias estiveram associadas às condições clínicas dos pacientes e não ao tempo de jejum.

RESUMEN Objetivo: verificar la ocurrencia de complicaciones intra y posoperatorias en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos de urgencia y emergencia, entre enero y diciembre de 2012, con tiempo de ayuno inferior a ocho horas. Método: estudio cuantitativo, de tipo corte retrospectivo, utilizando fichas médicas para análisis. Resultados: se incluyeron 181 fichas de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos con promedio de duración de 59,4 minutos, el 32% de los casos fueron de cirugía de corrección de fracturas. Se observaron complicaciones en 36 pacientes (19,9%), destacando en primer lugar el vómito (47,2%); después las náuseas (16,7%); la necesidad de transfusión sanguínea (13,9%); la infección del centro quirúrgico (11,1%); y fallecimiento (11,1%). El promedio del tiempo de ayuno fue de 133,5 minutos. El promedio de ayuno no presentó correlación estadísticamente significativa con las complicaciones evaluadas. Conclusión: las complicaciones intra y posoperatorias no estuvieron asociadas al tiempo de ayuno de los pacientes, sino a las condiciones clínicas de ellos.

ABSTRACT Objective: to verify the occurrence of intraoperative and postoperative complications in patients undergoing urgent and emergency surgical procedures between January and December 2012, with fasting time of less than 8 hours. Method: a quantitative study was conducted, of the retrospective cohort type, through the analysis of medical records. Results: we included 181 records of patients undergoing surgical procedures with average duration of 59.4 minutes. Fractures correction surgeries stood out, totalling 32% of cases. We observed complications in 36 patients (19.9%), vomiting being the most prevalent (47.2%); followed by nausea (16.7%); need for blood transfusion (13.9%); surgical site infection (11.1%); and death (11.1%). The average fasting time was 133.5 minutes. The fasting time showed no statistically significant correlation with the complications investigated. Conclusion: intraoperative and postoperative complications were associated with the clinical conditions of the patients and not with the fasting time.